איבערבליק

אין די פאלגענדע אָפּטיילונג, לינקס צו פאַרשידן וועב זייַטלעך זענען צוגעשטעלט פֿאַר רעפֿערענץ. ביטע טאָן אַז וועב בלאַט אַדרעסעס טוישן אָפט און כאָטש די צוגעשטעלט אַדרעסעס זענען פּינטלעך זינט די אַרויסגעבן פון דעם טאָאָלקיט, אויב איר קענען נישט אַקסעס קיין פון די וועב זייַטלעך דורך די לינקס, ביטע אָפּשיקן צו די הויפּט מעדיקאַרע וועבזייטל www.medicare. gov און נאַוויגירן צו די אינפֿאָרמאַציע איר זוכט.

דעפֿיניציע

מעדיקאַרע איז געזונט פאַרזיכערונג פֿאַר מענטשן עלטער 65 אָדער עלטער, אונטער 65 מיט זיכער דיסאַבילאַטיז, און קיין עלטער מיט סוף-בינע רענאַל קרענק. מעדיקאַרע איז געגרינדעט צו צושטעלן שפּיטאָל און מעדיציניש פאַרזיכערונג שוץ צו מענטשן וואָס קען נישט אַנדערש קענען צו פאַרגינענ זיך געזונט פאַרזיכערונג. מעדיקאַרע איז דיזיינד צו באַשיצן אַלט און פאַרקריפּלט מענטשן קעגן די הוצאות פון ילנאַסיז וואָס קען אַנדערש ויסמאַטערן זייער סייווינגז. בארעכטיגונג פֿאַר מעדיקאַרע הייבט זיך אָן נאָך אַ 24-חודש ווארטן צייַט ווען אַ פאַרקריפּלט יחיד איז בארעכטיגט צו זאַמלען סאציאל סעקוריטי בענעפיץ. מעדיקאַרע איז אַדמינאַסטערד דורך די סענטערס פֿאַר מעדיקאַיד און מעדיקאַרע באַדינונגס (CMS).

 

די סענטערס פֿאַר מעדיקאַרע און מעדיקאַרע באַדינונגס (CMS) אַרויסגעבן אַ האַנטבוך, מעדיקאַרע & איר , וואָס גיט אינפֿאָרמאַציע וועגן די סערוויסעס באדעקט אונטער מעדיקאַרע פּאַרץ א, ב, C און די. א קאָפּיע פון דעם האַנטבוך איז בנימצא דורך רופן 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) און ביי www.medicare.gov.

די סאציאל סעקוריטי אַדמיניסטראַטיאָן אויך פּאַבלישאַז אַ מעדיקאַרע בראשור וואָס שאַרעס אינפֿאָרמאַציע וועגן בארעכטיגונג, די פיר קאַמפּאָונאַנץ (מעדיקאַרע א, ב, C, און ד), ווי צו צולייגן פֿאַר בענעפיץ און אינפֿאָרמאַציע וועגן פאַרשידן מעדיקאַרע סייווינגז מגילה. די ויסגאַבע קענען זיין געפֿונען אויף https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10043.pdf . אַפּפּליקאַטיאָן אינפֿאָרמאַציע פֿאַר די מעדיקאַרע סייווינגז מגילה קענען זיין געפֿונען ביי: https://www.ssa.gov/benefits/medicare/prescriptionhelp/cms.html

בארעכטיגונג

א מענטש איז בארעכטיגט צו מעדיקאַרע אויב זיי האָבן געארבעט פֿאַר בייַ מינדסטער 10 יאָר אין מעדיקאַרע-באדעקט באַשעפטיקונג, איז בייַ מינדסטער 65 יאר אַלט, און איז אַ בירגער אָדער ליגאַלי פאָרשטעלן אין די יו. עס. ווי 65 יאָר אַלט קען זיין קוואַלאַפייד פֿאַר קאַווערידזש אויב זיי האָבן זיכער דיסאַבילאַטיז אָדער האָבן רענאַל קרענק אין די סוף-בינע (שטענדיק ניר דורכפאַל ריקוויירינג דייאַליסיס אָדער טראַנספּלאַנט).

פֿאַר יחידים געדינט דורך OPWDD, בארעכטיגונג פֿאַר מעדיקאַרע איז יוזשאַוואַלי באזירט אויף אַ פאָטער 'ס אַרבעט רעקאָרד. (דאָס איז ווען דער פאָטער הייבט צו באַקומען סאציאל סעקוריטי דיסאַביליטי אָדער ריטייערמאַנט בענעפיץ אָדער ווען דער פאָטער שטאַרבן - דער יחיד איז בארעכטיגט פֿאַר אַדאַלט פאַרקריפּלט קינד (DAC) בענעפיץ.) אַמאָל דער יחיד האט באקומען 24 חדשים פון DAC בענעפיץ, דער מענטש וועט זיין פּאַסיק פֿאַר מעדיקאַרע.

פיר קאַמפּאָונאַנץ פון מעדיקאַרע

אַ יחיד קען זיין בארעכטיגט פֿאַר פאַרשידענע מעדיקאַרע קאַמפּאָונאַנץ דיפּענדינג אויף זייער סיטואַטיאָנס און פּרעפֿערענצן. OPWDD בארעכטיגט מענטשן יוזשאַוואַלי נוצן די פאלגענדע פיר קאַמפּאָונאַנץ.

מעדיקאַרע טייל א - שפּיטאָל פאַרזיכערונג

מעדיקאַרע טייל ב - מעדיציניש פאַרזיכערונג

מעדיקאַרע חלק C - מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנס

מעדיקאַרע טייל ד - רעצעפּט מעדיצין קאַווערידזש

מעדיקאַרע טייל א - שפּיטאָל פאַרזיכערונג

מעדיקאַרע טייל א, די שפּיטאָל פאַרזיכערונג קאָמפּאָנענט פון מעדיקאַרע, העלפּס צאָלן פֿאַר זאָרגן אין האָספּיטאַלס און באָקע שוועסטעריי פאַסילאַטיז, כאַספּאַס באַדינונגס און עטלעכע היים געזונט זאָרגן.

 

רובֿ מענטשן טאָן ניט באַצאָלן אַ כוידעשלעך פּרעמיע פֿאַר טייל א ווייַל די קאַווערידזש איז באזירט אויף אַ אַרבעט רעקאָרד ווו מעדיקאַרע טאַקסיז זענען שוין באַצאָלט.

 

א מענטש וואס האט נישט באַצאָלט מעדיקאַרע טאַקסיז בשעת ארבעטן אָבער איז עלטער 65 אָדער עלטער קען זיין ביכולת צו קויפן טייל א קאַווערידזש. ניו יארק סטעיט קען באצאלן די מעדיקאַרע טייל א פּרעמיע פאר ניו יארק סטעיט איינוואוינער וועלכע באקומען סופּפּלעמענטאלע זיכערהייט איינקונפט און זענען נישט בארעכטיגט צו פּרעמיע פריי טייל א צוליב ניט גענוגיק אַרבעט געשיכטע. מער אינפֿאָרמאַציע וועגן טייל א קאַווערידזש קענען זיין געפֿונען אין: מעדיקאַרע חלק א

מעדיקאַרע טייל א ענראָולמאַנט פּראָצעס

א יחיד וואס באקומט סאציאל סעקוריטי ריטייערמאַנט אָדער באַן רעטירעמענט בענעפיץ (RRB) איז אויטאָמאַטיש ענראָולד אין מעדיקאַרע טייל א אויף דער ערשטער טאָג פון די חודש פון זייער 65 דיין געבורסטאָג. אַ יחיד וואָס באקומט סאציאל סעקוריטי דיסאַביליטי אָדער RRB דיסאַביליטי בענעפיץ איז אויטאָמאַטיש ענראָולד אין מעדיקאַרע טייל א נאָך ריסיווינג דיסאַביליטי בענעפיץ פֿאַר 24 חדשים; בענעפיץ אָנהייבן אויף די 25 חודש. בערך דריי חדשים איידער דער מענטש ווערט בארעכטיגט פאר מעדיקאַרע, וועט ער באַקומען אינפֿאָרמאַציע וועגן מעדיקאַרע.

אויב אַ יחיד איז נישט ריסיווינג סאציאל סעקוריטי אָדער ררב בענעפיץ איידער זייער 65 דיין געבורסטאָג, זיי דאַרפֿן צו צולייגן פֿאַר מעדיקאַרע טייל א צו באַקומען קאַווערידזש.

געוויסע עלטערע מענטשן וואָס זענען נישט קוואַלאַפייד פֿאַר מעדיקאַרע טייל א (שפּיטאָל פאַרזיכערונג) אונטער די רעקווירעמענץ שטייענדיק אויבן קען זיין בארעכטיגט דורך צאָלן אַ כוידעשלעך פּרעמיע. אויב אַ מענטש טשוזיז צו קויפן טייל א קאַווערידזש, זיי מוזן אויך פאַרשרייַבן אין טייל ב (מעדיציניש פאַרזיכערונג).

צו פאַרשרייַבן אין מעדיקאַרע טייל א, דער יחיד אָדער פארשטייער זאָל רופן די סאציאל סעקוריטי אַדמיניסטראַטיאָן בייַ 1-800-772-1213. אויב דער יחיד איז געווען אַ באַן אָנגעשטעלטער אָדער באַקומען בענעפיץ פון די באַן רעטירעמענט באָרד, זיי זאָל רופן אָדער די היגע RRB אָפיס אָדער 1-800-772-5772, אָדער באַזוכן ווי צו באַקומען טייל א צו באַקומען אינפֿאָרמאַציע פֿאַר ענראָולמאַנט.

מעדיקאַרע טייל ב - מעדיציניש פאַרזיכערונג

מעדיקאַרע טייל ב (מעדיציניש ינסוראַנסע) העלפּס דעקן מעדאַקלי נייטיק דאָקטאָרס באַדינונגס, אַוטפּיישאַנט זאָרגן, היים געזונט באַדינונגס, דוראַבאַל מעדיציניש ויסריכט, גייַסטיק געזונט באַדינונגס און אנדערע מעדיציניש באַדינונגס. טייל ב אויך קאָווערס פילע פאַרהיטנדיק באַדינונגס. מער אינפֿאָרמאַציע קענען זיין געפֿונען אין מעדיקאַרע טייל ב .

מעדיקאַרע טייל ב בארעכטיגונג

א מענטש איז בארעכטיגט צו מעדיקאַרע חלק ב אויב זיי זענען ענטייטאַלד צו פּרעמיע-פריי מעדיקאַרע חלק א אָדער זענען עלטער 65 אָדער עלטער, אַ יו. עס. בירגער אָדער מענטש ליגאַלי פאָרשטעלן אין די יו. עס. פֿאַר פינף קעסיידערדיק יאָרן גלייך איידער די חודש פון ענראָולמאַנט, זענען אויך בארעכטיגט.

עס איז אַ כוידעשלעך פּרעמיע פֿאַר מעדיקאַרע טייל ב. די סומע פון די פּרעמיע יוזשאַוואַלי ענדערונגען יעדער יאנואר אין דער צייט פון די סאציאל סעקוריטי קאָס פון לעבעדיק אַדזשאַסטמאַנט. אין עטלעכע פאלן, די פּרעמיע סומע פון אַ יחיד קען זיין העכער אויב דער יחיד האט נישט קלייַבן זיך צו פאַרשרייַבן אין טייל ב ווען זיי ערשטער געווארן בארעכטיגט.

מעדיקאַרע טייל ב ענראָולמאַנט פּראָצעס

א מענטש וואס באקומט סאציאל סעקוריטי ריטייערמאַנט אָדער באַן רעטירעמענט בענעפיץ איז אויטאָמאַטיש ענראָולד אין מעדיקאַרע טייל ב אויף דער ערשטער טאָג פון די חודש פון זייער 65 דיין געבורסטאָג.

א פאַרקריפּלט מענטש אונטער 65 וואס האט באקומען סאציאל סעקוריטי דיסאַביליטי אָדער ראַילראָאַד רעטירעמענט דיסאַביליטי בענעפיץ פֿאַר 24 חדשים וועט זיין אויטאָמאַטיש ענראָולד ווי פון די 25 חודש פון דיסאַביליטי ענטייטאַלד. אומגעפער דריי מאנאטן איידער דער מענטש ווערט בארעכטיגט פאר מעדיקאַרע, וועט ער באַקומען אינפֿאָרמאַציע וועגן ווי אַזוי צו אָפּזאָגן מעדיקאַרע טייל ב קאַווערידזש, אויב זיי ווילן צו טאָן דאָס. פאר יחידים וואס וואוינען אין סערטאַפייד סעטטינגס, דער פארשטייער באדינער איז פאַראַנטוואָרטלעך צו ענשור פאַרשרייַבונג אין מעדיקאַרע טייל ב. קער מאַנאַדזשערז וועלן אַרוישעלפן יחידים וואָס טאָן ניט האָבן אַ רעפּריזענאַטיוו פּייַעע און קענען צושטעלן הילף צו די פּייינגע. די רעוועך שטיצן פיעלד אָפפיסע ינשורז אַז אַ יחיד אין אַ שטאַט-אַפּערייטאַד לעבעדיק אָרדענונג איז ענראָולד אין מעדיקאַרע טייל ב.

מעדיקאַרע טייל ב ענראָולמאַנט פּעריאָד

עס זענען דריי פאַרשידענע ענראָולמאַנט פּיריאַדז פֿאַר מענטשן וואָס זענען נישט אויטאָמאַטיש ענראָולד, יעדער מיט זייער אייגענע כּללים.  

ערשט ענראָולמאַנט צייַט

די ערשט ענראָולמאַנט צייַט פֿאַר פּאַרץ א און ב איז אַ זיבן-חודש פּעריאָד, וואָס באשטייט פון די חודש וואָס דער יחיד טורנס 65 פּלוס דריי חדשים פריער און דריי חדשים נאָך.

אַלגעמיינע ענראָולמאַנט פּעריאָד

די אַלגעמיינע ענראָולמאַנט צייַט לויפט פון 1 יאנואר ביז 31 מער יעדער יאָר, מיט קאַווערידזש אָנהייב אויף 1 יולי. אויב אַ יחיד האט נישט שוין פאַרשרייַבן פֿאַר פּאַרץ א און ב בעשאַס דער ערשט ענראָולמאַנט צייַט, עס קען זיין העכער פּרעמיומס.

ספּעציעלע ענראָולמאַנט צייַט

די ספּעציעלע ענראָולמאַנט צייַט אַפּלייז צו יחידים וואס וואַרטן צו צייכן אַרויף פֿאַר טייל ב ווייַל פון אַ גרופּע געזונט פּלאַן קאַווערידזש באזירט אויף באַשעפטיקונג אָדער דורך זייער עלטערן אָדער ספּאַוס 'ס באַשעפטיקונג. בעשאַס די ספּעציעלע ענראָולמאַנט צייט, אַ יחיד קענען זיך איינשרייבן פֿאַר טייל ב עניטיים בשעת ער איז באדעקט דורך די גרופּע געזונט פּלאַן אָדער אין אַ 8-חודש צייַט וואָס הייבט זיך די חודש נאָך באַשעפטיקונג אָדער די גרופּע געזונט פּלאַן קאַווערידזש ענדס, וועלכער איז ערשטער. יוזשאַוואַלי, עס איז קיין שפּעט ענראָולמאַנט שטראָף ווען סיינינג אַרויף בעשאַס אַ ספּעציעל ענראָולמאַנט צייַט.

טייל ב שפּעט ענראָולמאַנט פּענאַלטיז

שפּעט ענראָולמאַנט פּענאַלטיז קענען פאַרגרעסערן אַ יחיד ס כוידעשלעך פּרעמיע מיט 10% פֿאַר יעדער 12-חודש פּעריאָד אַז דער יחיד קען האָבן געהאט טייל ב אָבער האט נישט צייכן זיך פֿאַר עס. עס איז קיין ווארטן צייַט אויב אַ יחיד איז בארעכטיגט רעכט צו אַמיאָטראָפיק לאַטעראַל סקלעראָוסאַס (ALS) אָדער סוף-סטאַגע רענאַל דיסעאַסע (ESRD). אינפֿאָרמאַציע וועגן שפּעט ענראָולמאַנט פּענאַלטיז קענען זיין געפֿונען אין: https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/part-b-costs/part-b-late-enrollment-penalty .

מעדיקאַרע חלק C - מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנס

מעדיקאַרע חלק C - מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנס

מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנז זענען פּריוואַט פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס באוויליקט דורך מעדיקאַרע וואָס קענען צושטעלן מענטשן מיט מער ברירות און מאל עקסטרע בענעפיץ. עס זענען פיר טייפּס פון מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנז:

  • מעדיקאַרע געזונט מאַינטענאַנסע אָרגאַניזאַציע (המאָ) פּלאַנז
  • מעדיקאַרע פּריפערד פּראַוויידער אָרגאַניזאַציע פּלאַנז (פּפּאָ)
  • מעדיקאַרע פּריוואַט אָפּצאָל פֿאַר סערוויס פּלאַנס (MFFS)
  • ספּעציעלע באדערפענישן פּלאַנז (SNP)

די פּלאַנז צושטעלן זאָרגן אונטער קאָנטראַקט צו מעדיקאַרע. אַלע מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנס מוזן דעקן לפּחות די זעלבע סערוויסעס באדעקט דורך מעדיקאַרע טייל א און טייל ב. אין דערצו, די פּלאַנז מוזן פאָרשלאָגן רעצעפּט דרוגס דורך די מעדיקאַרע טייל ד מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש רעצעפּט פּלאַנז. עטלעכע פּלאַנז קען אויך פאָרשלאָגן נאָך קאַווערידזש ווייַטער פון די פּריסקרייבד מינימום באַשטימט דורך די מעדיקאַרע פּראָגראַם.

די קאָס פון די מעדיקאַרע בענאַפישיערי פֿאַר טייל C קאַווערידזש קען זיין אַנדערש פון זייער קאָס פֿאַר מעדיקאַרע פּאַרץ א און ב און קען אַרייַנציען פּייינג אַ כוידעשלעך פּרעמיע (אין דערצו צו די כוידעשלעך טייל ב פּרעמיע).

די סענטערס פֿאַר מעדיקאַרע און מעדיקאַיד באַדינונגס (CMS) וועבזייטל, www.medicare.gov, גיט אינפֿאָרמאַציע וועגן מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנס. א זוכן פֿאַר די פּלאַנז קענען זיין דורכגעקאָכט מיט די פאַרשלעסלען קאָד פון דעם יחיד. אינפֿאָרמאַציע וועגן סעלעקטינג אַ פּלאַן קענען אויך זיין געפֿונען אויף דעם וועבזייטל.

רובֿ OPWDD בארעכטיגט יחידים אויסדערוויילט נישט צו פאַרשרייַבן אין מעדיקאַרע טייל C פּלאַנז רעכט צו דער כוידעשלעך פּרעמיע.

מעדיקאַרע טייל ד - מעדיקאַרע רעצעפּט מעדיצין קאַווערידזש

מעדיקאַרע חלק ד איז בארעכטיגט פֿאַר מעדיקאַרע בענאַפישיעריז. די קאַווערידזש העלפּס מעדיקאַרע בארעכטיגט מענטשן צו צאָלן רעצעפּט מעדיצין קאָס. כאָטש עס איז בפֿרט דיזיינד צו צושטעלן די עלטערע אַפאָרדאַבאַל רעצעפּט מעדיצין קאַווערידזש דורך די מעדיקאַרע פּראָגראַם, אַלע מענטשן וואָס האָבן מעדיקאַרע קאַווערידזש, ראַגאַרדלאַס פון עלטער, זענען בארעכטיגט פֿאַר די נוץ.

מעדיקאַרע טייל ד - רעצעפּט מעדיצין קאַווערידזש

מעדיקאַרע טייל ד בארעכטיגונג

אָנטייל אין מעדיקאַרע טייל ד איז וואַלאַנטערי פֿאַר רובֿ מעדיקאַרע בענאַפישיעריז, אָבער איז מאַנדאַטאָרי פֿאַר מענטשן וואָס באַקומען ביידע מעדיקאַרע און מעדיקאַיד בענעפיץ. מענטשן וואָס באַקומען ביידע מעדיקאַרע און מעדיקאַיד בענעפיץ זענען ריפערד צו ווי "צווייענדיק בארעכטיגט". די מערהייט פון די יחידים באדינט דורך OPWDD זענען צווייענדיק בארעכטיגט און זענען דעריבער פארלאנגט צו אָנטייל נעמען אין מעדיקאַרע טייל ד. צווייענדיק בארעכטיגונג באַקומען זייער רעצעפּט מעדיצין קאַווערידזש דורך מעדיקאַרע אלא ווי דורך די מעדיקאַיד פּראָגראַם. מעדיקאַרע טייל ד ריפּלייסיז מעדיקאַיד ווי די אַפּטייק קאַווערידזש פֿאַר צווייענדיק בארעכטיגט ענראָולז. אינפֿאָרמאַציע וועגן צווייענדיק בארעכטיגונג קענען זיין געפֿונען אויף די CMS וועבזייטל ביי: www.cms.gov . אין דעם וועבזייטל עס איז אַ נוציק ביכל " דואַל בארעכטיגט בענאַפישיעריז אונטער מעדיקאַרע און מעדיקאַיד " וואָס גיט אינפֿאָרמאַציע און נוציק מיטל פֿאַרבינדונגען וועגן צווייענדיק בארעכטיגט בענאַפישיעריז.

פֿאַר מענטשן וואָס וואוינען אין רעזידאַנסיז סערטאַפייד אָדער אַפּערייטאַד דורך OPWDD, עס זענען נאָך גיידליינז אויף מעדיקאַרע טייל ד. אינפֿאָרמאַציע קענען זיין געפֿונען דורך ריטשינג צו OPWDD ס רעגיאָנאַל אָפאַסיז וואָס זאָל האָבן די לעצטע אינפֿאָרמאַציע וועגן קיין ספּעציעל OPWDD פארמען דארף צו פאַרשרייַבן עמעצער אין מעדיקאַרע טייל ד, און ווי / ווען צו טוישן פּלאַנז. קאָנטאַקט אינפֿאָרמאַציע אין אַלגעמיין קאַטשמאַנט געגנט קענען זיין געפֿונען אויף OPWDD ס פּובליק וועבזייטל ביי: https://opwdd.ny.gov/contact-us .

מעדיקאַרע טייל ד בענטשמאַרק פּלאַנס

בענטשמאַרק פּלאַנז זענען פּלאַנז וואָס טרעפן אַלע די מינימום מעדיקאַרע טייל ד סטאַנדאַרדס פֿאַר קאַווערידזש און קאָס. ווען מעדיקאַרע טייל ד איז בנימצא, צווייענדיק בארעכטיגט בענאַפישיעריז זענען אויטאָמאַטיש ענראָולד אין אַ "בענטשמאַרק" רעצעפּט מעדיצין פּלאַן און זייער מעדיקאַיד פארשטאפט קאַווערינג זייער רעצעפּט דרוגס. מעדיקאַרע, דורך די יחיד מעדיצין פּלאַנז, נאָוטאַפייד צווייענדיק בארעכטיגט בענאַפישיעריז פון דעם פּלאַן אין וואָס זיי זענען אויטאָמאַטיש ענראָולד. ניו צווייענדיק בארעכטיגט בענאַפישיעריז זענען איצט אויטאָמאַטיש ענראָולד אין בענטשמאַרק פּלאַנז אויף אַ אָנגאָינג יקער. א רשימה פון בענטשמאַרק פּלאַנז פֿאַר NYS קענען זיין געפֿונען אויף די NYS אָפפיסע פֿאַר די יידזשינג וועבזייטל ביי www.aging.ny.gov אָדער

https://aging.ny.gov/programs/medicare-and-health-insurance .

ווי צו באַשטימען און ידענטיפיצירן טייל ד ענראָולמאַנט

צו געפֿינען זיך וועגן אַ מענטש 'ס ענראָולמאַנט, די פאלגענדע אינפֿאָרמאַציע איז פארלאנגט:

  • דער מענטש 'ס מעדיקאַרע בענעפיסיאַרי אידענטיפֿיפֿער
  • דער נאָמען פון דעם מענטש
  • דער געבורטסטאָג פון דער מענטש
  • די עפעקטיוו דאַטע פון דעם מענטש 'ס מעדיקאַרע טייל א אָדער טייל ב קאַווערידזש

דער פאַרשלעסלען קאָד פון דעם מענטש אָדער די פאַרשלעסלען קאָד פון דעם מענטש

די איצטיקע ענראָולמאַנט אינפֿאָרמאַציע קענען זיין אַקסעסט אויף די מעדיקאַרע וועבזייטל ביי: https://www.medicare.gov/ אָדער אָפּשיקן צו די בריוו געשיקט צו די ענראָולד דורך CMS מיט ענראָולמאַנט אינפֿאָרמאַציע.

מעדיקאַרע טייל ד - וואָס צו טאָן אויב די אַפּטייק וועט נישט פּלאָמבירן אַ רעצעפּט

אויב די אַפּטייק וועט נישט פּלאָמבירן אַ רעצעפּט, דער מענטש אָדער זייער אַדוואָקאַט זאָל ערשטער דערגרייכן דעם טייל ד פּלאַן. אינפֿאָרמאַציע וועגן ווי צו קאָנטאַקט די פּלאַן און צולייגן אַן אַפּעלירן קענען זיין געפֿונען ביי www.medicare.gov ביי: https://www.medicare.gov/claims-appeals/how-do-i-file-an-appeal .

א יחיד אָדער זייער אָטערייזד פארשטייער האט די רעכט צו באַקומען אַ געשריבן דערקלערונג פון זייער מעדיקאַרע רעצעפּט מעדיצין פּלאַן, אויב אַ בקשה פֿאַר אַ רעצעפּט מעדיצין איז אפגעזאגט. מער אינפֿאָרמאַציע קענען זיין געפֿונען אין: https://www.medicare.gov/claims-appeals/file-an-appeal/medicare-prescription-drug-coverage-appeals .

פֿאַר רעגולאַטיאָנס און גיידאַנס אויף מעדיקאַרע טייל ד, עס איז אַ מאַנואַל " מעדאַקאַר רעצעפּט מעדיצין נוץ מאַנואַל " בנימצא אין www.CMS.gov

NYS דעפּאַרטמענט פון געזונט אויך האט נוציק אינפֿאָרמאַציע אויף זייער וועבזייטל אונטער אַ אָפּטיילונג גערופן "Medicare Part D אָפט געשטעלטע פֿראגן" וואָס קענען זיין ליגן בייַ: https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/program/medicaid_transition/faq .htm

מעדיקאַרע סאַווינגס פּראָגראַם (MSP)

עטלעכע מעדיקאַרע בענאַפישיעריז מיט לימיטעד האַכנאָסע קען זיין בארעכטיגט פֿאַר הילף צו צאָלן פֿאַר זייער מעדיקאַרע פּרעמיומס. די מעדיקאַרע סאַווינגס פּראָגראַם (MSP) איז אַ מעדיקאַרע אַדמינאַסטערד פּראָגראַם וואָס קענען אַרוישעלפן מענטשן מיט לימיטעד האַכנאָסע צו צאָלן פֿאַר זייער מעדיקאַרע פּרעמיומס. דעפּענדינג אויף דעם יחיד ס האַכנאָסע, די MSP קען אויך באַצאָלן פֿאַר אנדערע קאָס-ייַנטיילונג הוצאות. די סאציאל סעקוריטי אַדמיניסטראַטיאָן פּאַבלישאַז אַ בראשור וועגן די מעדיקאַרע סאַווינגס פּראָגראַם אויף: https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10126-Getting-Help-With-Your-Medicare-Costs.pdf

ניו יארק סטעיט פּייַס די כוידעשלעך פּרעמיע פֿאַר עטלעכע מעדיקאַרע טייל ב בארעכטיגט מענטשן. די מענטשן אַרייַננעמען SSI ריסיפּיאַנץ וואָס זענען ענראָולד אין מעדיקאַרע, קוואַלאַפייד מעדיקאַרע בענאַפישיעריז און זיכער ססאַ בענאַפישיעריז וואָס באַקומען סאציאל סעקוריטי דיסאַביליטי בענעפיץ אַרייַנגערעכנט דיסאַבלעד אַדאַלט קינד בענעפיץ. 

דער באַאַמטער יו. עס. רעגירונג מאַפּע פֿאַר מעדיקאַרע איז ביי: https://www.medicare.gov/index.php/ .

לעבן רעסערווע טעג

לעבן רעסערווע טעג אַפּלייז צו מענטשן ענראָולד אין מעדיקאַרע טייל א און / אָדער טייל ב און זענען נאָך טעג וואָס מעדיקאַרע וועט באַצאָלן פֿאַר ווען אַ בענאַפישיער איז אין אַ שפּיטאָל פֿאַר מער ווי 90 טעג. יעדער בענאַפישיער האט 60 רעזערוו טעג וואָס קענען זיין געוויינט בעשאַס זייער לעבן. פֿאַר יעדער לעבן רעזערוו טאָג, מעדיקאַרע פּייַס אַלע באדעקט קאָס אַחוץ פֿאַר אַ טעגלעך קאָ-פאַרזיכערונג סומע. אויב א יחיד וויל נישט אויסנוצן זייער לעבן רעזערוו טעג, וועט ער זיין פאראנטווארטליך פאר אלע שפיטאל'ס טשאַרדזשיז וועלכע ווערן נישט ריימבערסט דורך מעדיקאַרע. אינפֿאָרמאַציע וועגן לעבן רעסערווע טעג קענען זיין געפֿונען ביי CMS.gov .

 

אינפֿאָרמאַציע אויף לאנג-טערמין זאָרגן שפּיטאָל באַדינונגס און באָקע שוועסטערייַ מעכירעס זאָרגן קענען זיין געפֿונען ביי www.medicare.gov

מעדיקאַרע און טראַוועל

די מעדיקאַרע קאַווערידזש פון אַ יחיד איז בארעכטיגט פֿאַר מעדיציניש באַהאַנדלונג ערגעץ אין די פאַרייניקטע שטאַטן. אין אַלגעמיין, מעדיקאַרע טוט נישט דעקן מעדיציניש באַדינונגס באקומען אַרויס די פאַרייניקטע שטאַטן. "אַרויס די פאַרייניקטע שטאַטן" איז ערגעץ וואָס איז נישט איינער פון די 50 שטאַטן, דיסטריקט פון קאָלאָמביע, אָדער יו. עס. קאַמאַנוועלט / טעריטאָריע.

CMS פארעפנטלעכט אַ פּאַמפלעט, "מעדיקאַר קאַווערידזש אַרויס די יו", (פּובליקאַטיאָן 11037) וואָס גיט דעטאַילס וועגן ווען מעדיקאַרע וועט באַצאָלן. די פּאַמפלעט קענען זיין געפֿונען אויף די מעדיקאַרע וועבזייטל: www.medicare.gov/publications/pubs/pdf/11037.pdf.

אויב א מענטש וואס וואוינט אין אן OPWDD אַפּערייטאַד אָדער סערטאַפייד וווינאָרט איז אַרויס פון ניו יארק און דאַרף מעדיציניש סערוויסעס, דער יחיד ס מעדיקאַרע קאַרטל זאָל זיין דערלאנגט צו די שפּייַזער פון די סערוויסעס. די רעזידענטשאַל אַגענטור פון דעם יחיד איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר צאָלן קיין קאָס וואָס זענען נישט באדעקט דורך מעדיקאַרע סייַדן דער מעדיציניש שפּייַזער איז אַ ניו יארק סטעיט מעדיקאַיד ענראָולד שפּייַזער אָדער איז גרייט צו פאַרשרייַבן.