Benefit Development Resource Toolkit: אַכרייַעס פֿאַר באַדינונגס

OPWDD רעגיאַליישאַנז דאַרפן מענטשן מיט אַנטוויקלונג דיסאַביליטיז וואָס ווילן צו באַקומען ספּעציפיש מעדיקאַיד פאַנדאַד OPWDD סערוויס (s) צו צולייגן און זיין באוויליקט פֿאַר "גאַנץ מעדיקאַיד קאַווערידזש."" פול מעדיקאַיד קאַווערידזש " איז דיפיינד ווי דער טיפּ פון מעדיקאַיד קאַווערידזש וואָס פּייַס פֿאַר די סערוויסעס וואָס זענען געבעטן אָדער באקומען.דערצו, אויב אַ מענטש וויל צו באַקומען אַן OPWDD HCBS ווייווער דינסט, דער מענטש מוזן נעמען אַלע נויטיק סטעפּס צו פאַרשרייַבן אין די HCBS ווייווער.אויב סערוויסעס אנדערע ווי די צוגעשטעלט דורך די HCBS ווייווער זענען פארלאנגט, בארעכטיגונג רעקווירעמענץ קען זיין אַנדערש.פֿאַר בייַשפּיל, מענטשן וואָס בעטן פּלייסמאַנט אין אַ וואַלאַנטערי אַפּערייטאַד ינטערמידייט קער פאַסיליטי (VOICF) וועט דאַרפן אַ ICF מדרגה פון קער בארעכטיגונג דעטערמאַניישאַן (LCED).

די רעגיאַליישאַנז אָנטאָן פאַרשידענע רעקווירעמענץ דיפּענדינג אויף צי אַ דינסט איז "אנדערע ווי פּרייגזיסטינג" אָדער "פּרייגזיסטינג."אנדערע ווי פריער עקסיסטירט סערוויסעס זענען די וואָס סטאַרטעד אויף אָדער נאָך דעם טאָג וואָס די רעגיאַליישאַנז זענען אין ווירקונג פֿאַר די סערוויס.פריער עקסיסטירט סערוויסעס זענען די וואָס אַ מענטש איז געווען ריסיווד אויף אַ רעגולער יקער אין דער צייט ווען די רעגיאַליישאַנז זענען ימפּלאַמענאַד פֿאַר די סערוויסעס.די ימפּלאַמענטיישאַן דאַטעס זענען: 15 פעברואר 2009 פֿאַר ICF/IDD פאַסילאַטיז; רעזידענטשאַל האַביליטאַטיאָן איבערגעגעבן אין IRAs, CRs און Family Care; און טאָג האַביליטאַטיאָן

• 15 מערץ 2010 פֿאַר קער מאַנאַגעמענט, טאָג טרעאַטמענט באַדינונגס, קאַמיוניטי האַביליטאַטיאָן, פּרעוואָקאַטיאָנאַל באַדינונגס, געשטיצט באַשעפטיקונג באַדינונגס און רעספּיט באַדינונגס

קער מאַנאַגעמענט איז געווען אַמאָל טייטאַלד "מעדאַקאַיד סערוויס קאָאָרדינאַטיאָן."דאָס ינקלודז "אנדערע סערוויס קאָאָרדינאַטיאָן" אויך ריפערד צו ווי מירערד MSC, שטאַט באַצאָלט / פאַנדאַד MSC, ניט-מעדיקעיד אָדער פאַל פאַרוואַלטונג.

אין דער צוקונפֿט, ווי נייַע באַדינונגס זענען ימפּלאַמענאַד אין די OPWDD עקספּרעס סיסטעם, זיי קען אויך זיין אונטערטעניק צו אַכרייַעס רעגיאַליישאַנז.

איר קענט צוטריט צו די פול טעקסט פון די רעגיאַליישאַנז בייַ: https://govt.westlaw.com/nycrr/Browse/Home/NewYork/NewYorkCodesRulesandRegulations?guid=I598fe980260111dea8a8bdde472ef003&originationContext=Typtoc=Datafault=documentetext&transfault.default.html

נאָך אינפֿאָרמאַציע שייַכות צו די אַכרייַעס פֿאַר סערוויסעס רעגיאַליישאַנז איז בנימצא אין:

https://opwdd.ny.gov/providers/liability.

די אַכרייַעס רעגיאַליישאַנז באַשרייַבן ספּעציפיש ריספּאַנסאַבילאַטיז פֿאַר סערוויס פּראַוויידערז, מענטשן וואָס בעטן אָדער באַקומען סערוויסעס, זייער פארשטייערס, זאָרגן מאַנאַדזשערז, OPWDD's דעוועלאָפּמענטאַל דיסאַביליטיז רעגיאָנאַל אָפאַסיז (DDROs), פינאַנציעל בענעפיץ און ענטייטאַלז הילף און מאַנאַגעמענט (FBEAM), און סענטראַל אָפּעראַטיאָנס אַפּאַראַט.די ריספּאַנסאַבילאַטיז זענען אַוטליינד אין די אַכרייַעס פֿאַר באַדינונגס שנעל רעפערענץ גייד בייַ:

https://opwdd.ny.gov/system/files/documents/2023/06/2023-liability-for-services-regulations-quick-reference-guide.pdf

סערוויס פּראַוויידערז זענען פארלאנגט צו אַרויסגעבן אַכרייַעס נאָוטאַסאַז צו מענטשן וואָס בעטן אָדער באַקומען סערוויסעס און קיין לייאַבאַל פּאַרטיעס.די אַכרייַעס נאָטיץ זענען בנימצא אין:

https://opwdd.ny.gov/notice-persons-applying-services.   

מענטשן וואס ווילן צו באַקומען סערוויסעס אָבער טאָן נישט וועלן צו צולייגן פֿאַר מעדיקאַיד און/אָדער HCBS ווייווער מוזן צולייגן צו צאָלן די סערוויס פּראַוויידערז גלייַך.סערוויס פּראַוויידערז זענען נישט אַבליידזשד צו אָנהייבן דינען מענטשן וואָס אָפּזאָגן צו צולייגן פֿאַר בענעפיץ אָדער פאַרלאָזן צו ויסזאָגן פינאַנציעל אינפֿאָרמאַציע נייטיק צו באַשליסן זייער פיייקייט צו באַצאָלן.

מענטשן וואָס בעטן אָדער באַקומען רעספּיט באַדינונגס, און קיין אנדערע סערוויסעס באדעקט דורך די אַכרייַעס רעגיאַליישאַנז, זענען קוואַלאַפייד פֿאַר אַ לימיטעד ויסנעם.די לימיטעד ויסנעם מיטל אַז איר קענען באַקומען רעספּיט באַדינונגס אָן אַ אָפּצאָל פֿאַר די דינסט און אָן אַפּלייינג פֿאַר מעדיקאַיד און די HCBS ווייווער.אויב א מענטש 'ס רעספּיט סערוויסעס זענען פאָנדעד דורך מעדיקאַיד קיין צייט אויף אָדער נאָך 15 מערץ 2010, זיי זענען נישט קוואַלאַפייד פֿאַר די לימיטעד ויסנעם.נאָך אינפֿאָרמאַציע קענען זיין געפֿונען אין די שנעל רעפערענץ גייד בייַ:

https://opwdd.ny.gov/system/files/documents/2023/06/2023-liability-for-services-regulations-quick-reference-guide.pdf

און אין באַמערקן OPWDD LIAB 10 - אינפֿאָרמאַציע וועגן די לימיטעד ויסנעם פֿאַר רעספּיט ביי:  https://opwdd.ny.gov/information-about-limited-exception-respite.

מענטשן וואָס זענען אינטערעסירט אין באַקומען OPWDD באַדינונגס מוזן זיין באשלאסן פּאַסיק. דער ערשטער שריט איז צו קאָנטאַקט OPWDD ס פראָנט טיר.

OPWDD's DDROs אַרוישעלפן מענטשן און סערוויס פּראַוויידערז מיט HCBS ווייווער ענראָולמאַנט.הילף מיט HCBS ווייווער ענראָולמאַנט קענען זיין באקומען דורך די פראָנט טיר.

OPWDD'ס לאקאלע פינאנציעלע בענעפיטן און בארעכטיגונג הילף און פאַרוואַלטונג (FBEAM) איז בארעכטיגט צו אַרוישעלפן סערוויס פּראַוויידערז, מענטשן וואָס זוכן סערוויסעס און זייער פאַמיליעס און אַדוואַקאַץ ווען זיי אַרבעטן צו פאַרלייגן בארעכטיגונג פֿאַר מעדיקאַיד און אנדערע בענעפיץ.