סאציאל סעקוריטי פּיימאַנץ און אָוווערפּיימאַנץ
רעטראָאַקטיווע פּיימאַנץ
א מענטש קען באַקומען אַ לאָמפּ סאַכאַקל פון SSA פֿאַר בענעפיץ וואָס דער מענטש איז געווען בארעכטיגט פֿאַר אין פריערדיקן חדשים. דאָס איז גערופן אַ רעטראָאַקטיווע סאציאל סעקוריטי אָדער SSI נוץ רעכט צו אַן אַנדערפּיימאַנט.מאל SSA וועט בעטן אַ צוריקצאָל ווייַל דער מענטש באקומען צו פיל געלט, גערופן אַ אָוווערפּיימאַנט.אַדרעסינג אָוווערפּיימאַנץ און אַנדערפּיימאַנץ איז קאָמפּליצירט דורך SSA און מעדיקאַיד כּללים, ווי געזונט ווי OPWDD פּאַלאַסיז.פינאַנציעל בענעפיטן & ענטייטאַלז הילף & מאַנאַגעמענט אָפפערס אַ סעריע פון קורסן ענטייטאַלד "בענעפיץ און ענטייטאַלז," וואָס בעקיצער קאָווערס לאָמפּ סאַכאַקל פּיימאַנץ, אָוווערפּיימאַנץ און אַנדערפּיימאַנץ.טראַינינג אינפֿאָרמאַציע און רעגיסטראַציע איז בארעכטיגט דורך די סטעיטווידע לערנען מאַנאַגעמענט סיסטעם ביי https://nyslearn.ny.gov
אין דעם חודש וואָס אַ רעטראָאַקטיווע נוץ איז באקומען, ווי עס איז כאַנדאַלד דעפּענדס אויף וואָס טיפּ פון נוץ עס איז. רעטראָאַקטיווע בענעפיץ פון סאציאל סעקוריטי זענען קאַונטאַבאַל האַכנאָסע בעשאַס די חודש פון קאַבאָלע. SSI רעטראָאַקטיווע בענעפיץ זענען נישט גערעכנט ווי האַכנאָסע בעשאַס די חודש פון קאַבאָלע.
פֿאַר רעטראָאַקטיווע בענעפיץ פון סאציאל סעקוריטי, די אַגענטור מוזן צושטעלן די ריכטיק פערזענלעכע פּענסיע פֿאַר די חודש און רעכענונג די צונעמען רענט. אויב דער מענטש איז שולדיק געווען זייער רעזידענטשאַל שפּייַזער אַגענטור געלט פון פריערדיקע חדשים און די רעטראָאַקטיווע צאָלונג איז געווען רעכט צו אַדמיניסטראַטיווע פאַרהאַלטן, די אַגענטור קען בעטן פריערדיק האַסקאָמע פון SSA צו צוריקצאָלן די פאַרגאַנגענהייט כויוו. רעטראָאַקטיווע פּיימאַנץ רעכט צו אַדמיניסטראַטיווע פאַרהאַלטן קען זיין גענוצט צו צוריקצאָלן די פאַרגאַנגענהייט כויוו אָן פריערדיק האַסקאָמע פון SSA אויב דער יחיד וואוינט אין אַ טיטל XIX מעכירעס (ICF, DC אָדער SRU). די רעטראָאַקטיווע צאָלונג מוזן זיין רעפּאָרטעד צו דעם מענטש 'ס מעדיקאַיד דיסטריקט, וואָס וועט באַשטימען די נעץ בנימצא כוידעשלעך האַכנאָסע (NAMI) פֿאַר די חודש עס איז באקומען. מענטאַל היגיענע געזעץ יסטאַבלישיז ספּעציעל כּללים פֿאַר מענטשן וואָס לעבן אין שטאַט-אַפּערייטאַד רעזידענטשאַל סעטטינגס. די היגע רעוועך סופּפּאָרט פעלד אָפפיסע קענען צושטעלן עצה אין די ינסטאַנסיז.
פֿאַר SSI רעטראָאַקטיווע פּיימאַנץ, די אַגענטור קענען בלויז רעכענונג די לאָמפּ סאַכאַקל אויב זיי לעצטנס געווענדט פֿאַר SSI אָדער אַ ענדערונג אין די רעפּריזענאַטיוו פּייער און קען נישט רעכענונג פֿאַר דינגען ביז די SSI פּיימאַנץ סטאַרטעד (אַדמיניסטראַטיווע פאַרהאַלטן). אין דעם פאַל, די אַגענטור קענען בעטן פריערדיק האַסקאָמע פון SSA צו רעכענונג די נאָרמאַל רענט סומע פֿאַר יעדער חודש פֿון די דאַטע פון די SSI בארעכטיגונג אָדער אַרייַנטרעטן אין די וווינאָרט, וועלכער איז שפּעטער. די אַגענטור מוזן מאַכן זיכער אַז די פערזענלעכע פּענסיע פֿאַר דעם פּעריאָד איז באַשטימט איידער קיין בילינג קענען פּאַסירן.
רעטראָאַקטיווע סאציאל סעקוריטי און SSI בענעפיץ זענען יקסקלודיד דורך Medicaid און SSI ווי אַ קאַונטאַבאַל מיטל פֿאַר 9 חדשים נאָך דעם חודש אין וואָס די לאָמפּ סאַכאַקל איז באקומען. דער מענטש קענען פאַרברענגען אָדער באַשיצן די רעטראָאַקטיווע צאָלונג בעשאַס דעם פּעריאָד. אויב די סאַכאַקל איז צו גרויס צו פאַרברענגען בעשאַס די 9-חודש באַפרייַונג צייט, OPWDD ינקעראַדזשאַז די נוצן פון אַ ערשטער פארטיי פּייבאַק טראַסט מיט פּראַוויזשאַנז פֿאַר די סאַפּלאַמענאַל באדערפענישן פון דעם מענטש (סופּפּלעמענטאַל באדערפענישן טראַסט אָדער SNT). דער לעגאַל מיטל וועט באַשיצן די מיטל און לאָזן דעם מענטש צו האָבן אַקסעס צו די געלט פֿאַר זייער פערזענלעכע וויל בעשאַס זייער לעבן. מער וועגן טראַסץ און קווורע אַגרימאַנץ קענען זיין געפֿונען אין די Benefit Development Resource Guide. נאָך די 9-חודש באַפרייַונג צייַט ענדס, אויב די רוען געלט פון די לאָמפּ סאַכאַקל זענען נישט פּראָטעקטעד אין אַ פּאָטער מיטל, זיי ווערן אַ קאַונטאַבאַל מיטל. ווי קיין אנדערע מיטל, עס מוזן זיין רעפּאָרטעד צו SSI און Medicaid אויב עס שטעלן דעם מענטש איבער די מיטל שיעור פֿאַר יעדער פּראָגראַם.
ססי אָוווערפּיימאַנץ
מאל, אַ מענטש איז באַצאָלט מער SSI ווי זיי זענען ענטייטאַלד צו באַקומען. דאָס הייסט אַן איבערצאָלונג. געראטעוועט פערזענלעכע פּענסיע געלט קענען ווערן גענוצט צו צוריקצאָלן אַ SSI אָוווערפּיימאַנט. דער מענטש מוזן באַקומען זייער פול כוידעשלעך פערזענלעכע פּענסיע סומע פֿאַר די חודש איידער די צוריקצאָל איז געמאכט און די ריפּיימאַנט מוזן נישט ווירקן דער מענטש 'ס פיייקייט צו טרעפן זייער קראַנט אָדער פאָרסיאַבאַל צוקונפֿט פערזענלעכע וויל. אויב דער מענטש אָדער זייער רעפּרעסענטאַטיווע פּייַעע (RP) גלויבט אַז זיי זענען נישט אָוווערפּייד, אַן אַפּעלירן זאָל זיין פיילד אין די סאציאל סעקוריטי אָפיס. סאציאל סעקוריטי כּללים דאַרפן אַז דער מענטש וואס ריפּיייץ די געלט איז דער מענטש וואס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אָוווערפּיימאַנט; דעריבער, אויב אַ פריערדיקער רפּ איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אָוווערפּיימאַנט אָדער סאציאל סעקוריטי געמאכט אַ טעות, איר זאָל פאָרלייגן אַן אַפּעלירן צו די סאציאל סעקוריטי אָפיס. אויב דער מענטש אָדער רפּ קענען נישט פאַרגינענ זיך צו צוריקצאָלן די אָוווערפּיימאַנט, זיי קענען בעטן אַ ווייווער פון די אָוווערפּיימאַנט. עס איז סאַגדזשעסטיד אַז איר בעטן די ווייווער איידער ניצן קאַנסערווד געלט צו צוריקצאָלן.
א אינדיווידועל וואס ווערט איבערגעצאלט SSI רעכט צו אן-רעפארטירטע לוין קען צוריקצאלן די SSI איבערצאימענט פון קאנסערוואטע לוין, אבער מען קען נישט באצאלן רענט פון די קאנסערוואטע לוין איינמאל די SSI איז סוספענדירט.
ערנד האַכנאָסע
דער דירעקטאָר פון רעזידענטשאַל אַגענטור קען מאל באַקומען לוין אין ביכאַף פון מענטשן וואָס זענען אָנגעשטעלט. אויב דער מענטש באקומט זייער לוין גלייַך, רעגולאַטיאָנס דאַרפן די אַגענטור צו העלפן דעם מענטש פירן זייער געלט ווען זיי זענען נישט ביכולת צו האַנדלען מיט זייער אייגן געלט. די אגענטור זאל זיי העלפן קריגן לוין, אריינלייגן געלט אין זייערע אקאונטס און באצאלן רענט. די אַגענטור זאָל אַרבעטן מיט דעם מענטש צו לערנען זיי געלט האַנדלינג און פאַרוואַלטונג סקילז, אַרייַנגערעכנט די פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט צו באַצאָלן דעץ. די אגענטור קען נישט צווינגען דעם אינדיווידואל צו נעמען ספעציפישע אקציעס מיט זייער לוין, ווי למשל פארלאנגן דירעקטע אפשטעל אדער איבערגעבן זייער לוין צו רעזידענציאל שטאב. עס זאָל זיין דאַקיומענטיישאַן אין דער טעקע אַז געלט פאַרוואַלטונג איז דיסקאַסט.
אויב די רעזידענטשאַל אַגענטור איז די רעפּריזענאַטיוו פּייַעע, עס מוזן באַריכט לוין צו די סאציאל סעקוריטי אַדמיניסטראַטיאָן פֿאַר SSI בענאַפישיעריז און צו די מעדיקאַיד דיסטריקט פֿאַר סאציאל סעקוריטי בענאַפישיעריז. אויב דער מענטש האט נישט אַ רעפּריזענאַטיוו פּייינגער, זיי מוזן באַריכט זייער לוין. דער מענטש קען דאַרפֿן הילף פון די רעזידענטשאַל שטעקן אָדער די זאָרג פאַרוואַלטער צו דורכפירן די פארלאנגט ריפּאָרטינג.
If the person does not want to share the amount of their earnings with the agency, this can create problems. The agency cannot report to benefit-paying agencies as required, and may not be able to properly calculate the person’s personal allowance. If this occurs, the agency should try to obtain the information directly from the employer; authorization to release the information to the agency may be needed to do this. Document any problems and note that money management was discussed.
פֿאַר יחידים וואָס באַקומען SSI, די סומע פון זייער SSI נוץ קען זיין רידוסט באזירט אויף די סומע פון זייער כוידעשלעך קאַונטאַבאַל לוין. פערזענלעכע פּענסיע קענען קומען פון אַנערנד און ערנד האַכנאָסע. דער רעפּריזענאַטיוו פּייַעעע מוזן דאָקומענט די מקורים פון אַ מענטש 'ס האַכנאָסע יעדער חודש, אַרייַנגערעכנט כעזשבן פון די ערנד האַכנאָסע יקסקלוזשאַן, און דערווייַז אַז זיי באקומען די פול סטאַטשאַטאָרי פערזענלעכע פּענסיע סומע פון זייער קאַונטאַבאַל האַכנאָסע. אָפּשיקן צו די ערנד האַכנאָסע יקסקלוזשאַן און ביישפילן פון קאַלקולאַטיאָנס סעקשאַנז פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע.
דינגען און פּראַוויידערז פּיימאַנץ
דער חלק פון לוין וואָס איז קאַונטאַבאַל קען זיין געניצט צו צאָלן אַ יחיד ס רענט אָדער צאָלונג פון די משפּחה זאָרגן שפּייַזער נאָך די פערזענלעכע פּענסיע סומע איז געגעבן צו אָדער שטעלן באַזונדער פֿאַר דעם מענטש.
דאָקומענטאַטיאָן פון ערנד האַכנאָסע
די רעזידענטשאַל אַגענטור מוזן דאָקומענט האַכנאָסע באקומען דורך די מענטשן זיי דינען. די דאַקיומענטיישאַן פֿאַר ערנד האַכנאָסע די אַגענטור האלט פֿאַר אַ מענטש קען זיין אין די פאָרעם פון אַ אַוועקלייגן אין די פּערזענלעך חשבון אָדער רעזידענטשאַל לעדזשער.
אַגענטור ריספּאַנסאַבילאַטיז
עס איז נישט שטענדיק קלאָר וואָס איז באדעקט דורך די אַגענטור קורס, וואָס די אַגענטור איז פארלאנגט צו באַצאָלן פֿאַר, און וואָס קענען זיין באַצאָלט פֿאַר מיט פּערזענלעך פּענסיע. יעדער אַגענטור מוזן האָבן אַ רשימה פון סערוויסעס און ייטאַמז באדעקט אין זייַן קורס לויט NYCRR 635.9 טנייַ פון פארלאנגט סאַפּלייז און באַדינונגס. עס איז אַ קלאַס א פאַרברעכן צו נוצן פערזענלעכע פּענסיע צו באַצאָלן פֿאַר סערוויסעס אָדער זאכן וואָס דער שפּייַזער איז געמיינט צו באַצאָלן פֿאַר אָדער צושטעלן. איין געגנט וואָס פירט צו פילע פראגעס איז מעדיציניש הוצאות.
מעדיציניש הוצאות
ICFs, DC's, SRU's, IRAs, CRs, OPWDD סערטאַפייד שולן פֿאַר די אַנטוויקלונג פאַרקריפּלט, ספּעציאַליטעט האָספּיטאַלס און ספּאָנסאָרינג יידזשאַנסיז פון משפּחה זאָרגן האָמעס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אַלע נויטיק מעדיציניש און דענטאַל הוצאות וואָס זענען נישט באדעקט דורך מעדיקאַיד, מעדיקאַרע אָדער אנדערע געזונט פאַרזיכערונג. ווען די אגענטור איז אויך דער רעפרעזענטירטער באצאלטער, פארבאטן סטעיט רעגולאציעס ניצן פערזענליכע אפטיילונג פאר מעדיצינישע אויסגאבן, אפילו מיט דער דערלויבעניש פון דעם מענטש, סיידן זיי טרעפן די אויסנאמען פאר איבעריגע רעסורסן אדער א מעדיקעיד אויסגאבן. דאָס פּראַטעקץ דעם מענטש 'ס רעסורסן פון זידלען.
כאָטש פערזענלעכע פּענסיע הוצאות זאָל פאַרטראַכטנ זיך די פּרעפֿערענצן פון דעם מענטש, דער הערשן איז צווייטיק אויב אַ ספּעציפיש פאַרווער איז אנדערש אין די רעגיאַליישאַנז. רעגולאציעס זענען גילטיק ווען די אגענטור איז דער באדינער און ווען זיי פירן סיי וועלכע סומע געלט באקומען פון די באדינער אדער מענטש וואס זיי דינען. די רעגיאַליישאַנז זענען נישט אַפּלייז צו אַרויס פּייַעעס (למשל, אַ קאָרעוו) אָדער צו מענטשן וואָס באַקומען זייער בענעפיץ גלייַך.
די אגענטור איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר צאָלן קאָ-פּייַס און דעדוקטאַבאַלז, וואָס זענען מעדיציניש הוצאות. דאָס כולל די פארלאנגט דורך פּריוואַט געזונט פאַרזיכערונג פּלאַנז, אפילו אויב דער מענטש צאלט די פּרעמיע פון זייער לוין. אויב א מענטש קלײַבט זיך אליין צו גיין צו א פארזארגער וואס נעמט נישט אן מעדיקעיד און מאכט די אראנזשירן אומאפהענגיק פון אגענטור שטאב, קען מען גענוצט די פערזענליכע געלטער פון דעם יחיד צו באצאלן פאר די קאאפעס און דידאקטיבלעס. אויב אַ פאָטער אָדער אַדוואָקאַט טשוזיז צו נעמען אַ יחיד צו אַ ניט-מעדיקעיד פּאַרטיסאַפּייטינג שפּייַזער, און די אַגענטור האט נישט צוגעשטעלט פריערדיק העסקעם, דער מענטש וואס געמאכט דעם באַשלוס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר צאָלן זיי. די אַגענטור קען קלייַבן צו באַצאָלן די קאָס, אָבער דאָס איז נישט אַ פאָדערונג. עס איז וויכטיק אַז אַגענטור שטעקן זענען ינוואַלווד אין מאכן דיסיזשאַנז וועגן מעדיציניש פּראַוויידערז און אַז פאַמיליעס פֿאַרשטיין די פּראַל פון מאכן דיסיזשאַנז אָן פריערדיק העסקעם.
די אַגענטור איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אַלע מעדיציניש נייטיק דענטאַל פּראָוסידזשערז. אויב אַ יחיד טשוזיז צו קויפן זאכן וואָס זענען ריין קאָסמעטיק, זיי קען נוצן פערזענלעכע פּענסיע.
א דענטאַל בריק קען זיין געהאלטן ריין קאָסמעטיק דורך מעדיקאַיד. די אגענטור מוזן דאָקומענטירן די אָפּלייקענונג און אַפּעלירן דעם באַשלוס איידער ניצן פּערזענלעך פּענסיע צו קויפן די בריק. אויב דער אַפּעלירן אַפּכאָולדז די באַשלוס אַז די פּראָצעדור איז בלויז פֿאַר קאָסמעטיק צוועקן, דאָס זאָל זיין דאַקיומענטאַד אַזוי אַז עס איז קלאָר אַז די פּראָצעדור איז נישט גערעכנט ווי מעדיציניש נויטיק. אונטער די צושטאנדן, אויב דער מענטש ס קראַנט און פאָרסיאַבאַל וויל זענען באגעגנט, דער יחיד קען קלייַבן צו נוצן פערזענלעכע פּענסיע צו קויפן דעם נומער.
בייַשפּיל 1 - מעדיציניש הוצאות
Jennifer needs eyeglasses. Eyeglasses are typically paid for by Medicaid, Medicare, or other health insurance. If Medicaid, Medicare, or other health insurance does not cover the cost of the eyeglasses, the agency is responsible to pay because they are medically necessary. Personal allowance cannot be used to pay for medically necessary items or services.
דזשענניפער באקומט אַ פּאָר פון ברילן באַצאָלט פֿאַר מעדיקאַיד אָבער טוט נישט ווי די נוסח. זי וויל צו קויפן אַ צווייט פּאָר פון דיזיינער ראַם ברילן, ווייַל זי פּראַפערז ווי זיי קוקן. זינט דזשענניפער טשוזיז צו האָבן אַן נאָך פּאָר פון ברילן, איר פערזענלעכע פּענסיע געלט קען זיין געניצט צו באַצאָלן פֿאַר די נאָך פּאָר ווייַל עס איז ניט מעדיציניש נויטיק צו האָבן אַ צווייט פּאָר פון ברילן מיט די זעלבע רעצעפּט. ניצן פערזענלעכע פּענסיע געלט פֿאַר אַ צווייט פּאָר פון ברילן וואָס זענען נישט מעדיציניש נויטיק מוזן זיין געשטיצט דורך דעם מענטש 'ס PEP און עס מוזן זיין דאַקיומענטיישאַן אַז עס איז דער מענטש 'ס ברירה צו קויפן די רגע פּאָר. אָבער, אויב זי דאַרף באַזונדער ברילן פֿאַר לייענען און דיסטאַנסע, זיי זענען מעדאַקלי נייטיק און פּערזענלעך פּענסיע קענען ניט זיין געוויינט פֿאַר די נאָך פּאָר מיט אַ אַנדערש רעצעפּט. אויב געזונט פאַרזיכערונג טוט נישט דעקן די מעדיציניש נייטיק צווייט פּאָר, די אַגענטור מוזן באַצאָלן פֿאַר זיי.
בייַשפּיל 2 - מעדיציניש הוצאות
Jeff וואָלט ווי צו באַזייַטיקן עטלעכע פון די האָר אויף זיין גוף. ער האט ניט ווי דער געדאַנק פון וואַקסינג ווי ער געהערט עס איז ומבאַקוועם. זיין מאַם איז געווען צופרידן מיט איר דערמאַטאַלאַדזשיסט און רעזולטאַטן לעצטנס און האט געפֿונען אַז לאַזער האָר באַזייַטיקונג איז מער שטענדיק. זינט האָר באַזייַטיקונג איז קאָסמעטיק און Jeff איז טשוזינג עס, ער קען נוצן זיין פערזענלעכע פּענסיע צו באַצאָלן פֿאַר די לאַזער אַפּוינטמאַנץ און טריטמאַנץ.
מעדיציניש הוצאות יקסעפּשאַנז
אויב א מענטש איז אומבארעכטיגט פאר מעדיקעיד נאר ווייל זייער קאונטאַבלע רעסורסן יקסיד די מעדיקעיד שטאַפּל, קען מען אויסגעבן די וידעפדיק סומע פון דעם מענטש 'ס געראטעוועט פערזענלעכע פּענסיע געלט אויף מעדיציניש ביללס. אַמאָל דער מענטש 'ס קאַונטאַבאַל רעסורסן האָבן דיקריסט צו די מעדיקאַיד מיטל מדרגה, ספּענדינג פון די מענטש 'ס געלט אויף מעדיציניש הוצאות מוזן סוף. א מעדיקעיד אַפּלאַקיישאַן זאָל זיין פיילד ווי באַלד ווי דער מענטש איז אונטער די מעדיקאַיד מיטל מדרגה. האַלטן קאַבאָלע און דאַקיומענטיישאַן פֿאַר מעדיציניש הוצאות, ווייַל מעדיקאַיד וועט דורכפירן אַ מיטל רעצענזיע איידער געבן בארעכטיגונג פֿאַר דעם מענטש. קאָנטאַקט די היגע מעדיקאַיד דיסטריקט פֿאַר ווייַטער אינפֿאָרמאַציע וועגן "ריסאָרס ספּענדדאַונז".
וידעפדיק קאַונטאַבאַל האַכנאָסע קען זיין געניצט פֿאַר מעדיציניש ביללס אין זיכער צושטאנדן (למשל, מעדיקאַיד ספּענדינג). א מענטש וואָס וווינט אין אַ CR אָדער IRA קען נוצן וידעפדיק קאַונטאַבאַל האַכנאָסע צו באַצאָלן זייער מעדיקאַיד ספּענדינג אָדער צו באַצאָלן פֿאַר מעדיציניש הוצאות. אַמאָל דער מענטש האט באגעגנט די מעדיקאַיד ספּענדינג, מעדיקאַיד זאָל באַצאָלן פֿאַר אַלע אנדערע מעדיציניש הוצאות פֿאַר די חודש. אויב דער מענטש באקומט א מעדיצינישע סערוויס וואס איז נישט רימבורסאַבלע דורך מעדיקעיד און האט שוין באגעגנט די מעדיקעיד אויסגאבן, איז די רעזידענציאל אגענטור פאראנטווארטליך פאר באצאלן פאר די סערוויס. דיטיילד אינפֿאָרמאַציע וועגן די Medicaid ספּענדדאַון פּראָגראַם איז צוגעשטעלט אין OPWDD ס "בענעפיץ און ענטייטאַלז" טריינינג לויף. טראַינינג אינפֿאָרמאַציע און רעגיסטראַציע איז בארעכטיגט דורך די סטעיטווידע לערנען מאַנאַגעמענט סיסטעם ביי https://nyslearn.ny.gov/ .